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商談依頼フォーム

団体自動車保険のメリットはこちら

被保険者(ご紹介を受けた方)のお手続き

  • STEP 1
    商談依頼

    以下入力フォームに必要情報を入力してください。

    内容確認後、当社から契約される方へご連絡させていただきます。

  • STEP 2
    保険料試算・ご契約

    当社の自動車保険専門チームが保険料試算~ご契約までご対応させて頂きます。

  • STEP 3
    ご契約された方へ賞品受取り用のご案内SMS(ショート・メール・サービス)が届きます

    ※STEP2を完了した月の翌月末に配信いたします。

加入条件

アイシングループ団体自動車保険へご加入いただく前に下記の加入条件をご確認ください。

下記条件に当てはまらない方はご加入いただけません。ご了承ください。

加入資格者
(契約者)

役員・社員・嘱託社員

  • ※定年退職者は退職時にアイシングループ団体自動車保険に加入していた方のみ継続加入できます。
  • ※パート・期間工の方はご加入できません。
  • ※上記に該当されない方は、所属会社へご確認ください。
主たる運転者
(記名被保険者)

上記加入資格者その配偶者またはこれらの同居の親族(ただし、上記契約者、その配偶者の別居の扶養家族を含みます)のうちいずれか1名

  • ※お子様を「主たる運転者(記名被保険者)」に設定された場合、お子様が結婚(独立)により別居される際には脱退手続きが必要となります。
  • ※生計が異なる別居の親族・他人のご加入はできません。
  • ※所有権留保条項付売買契約により購入した自動車の場合はその買主、リース契約により借り入れた自動車の場合はその借主を所有者とみなします。
  • ※配偶者には内縁の相手方および同性パートナーを含みます。以下同様とします。
対象車種

上記加入資格者その配偶者またはこれらの・同居の親族(ただし、上記契約者、その配偶者の別居の扶養家族を含みます)が所有する以下の車種

  • (1)自家用(普通・小型・軽四輪)乗用車
  • (2)自家用(小型・軽四輪)貨物車
  • (3)自家用普通貨物車(※最大積載量が2t以下に限ります)
  • (4)特種用途自動車(※車体の形状がキャンピング車に限ります)
  • (5)自家用二輪自動車
  • (6)原動機付自転車
  • ※サーキット走行や競技に使用されるなどの場合、本制度の対象外とさせていただきます

団体自動車保険紹介制度の商談フォームです。

下記に必要情報入力し送信頂くと、当社よりお見積りが郵送されます。

ご成約後、翌月末にSMSにてご希望のデジタルギフトが送信されます。

ご紹介者の情報

紹介者ID
ご紹介者のお名前

紹介を受けた方の情報を入力してください

必須お名前
契約者になる方のお名前を入力してください(全角)
必須フリガナ
必須会社名

必須氏名コード(職員番号)

※OBの方は現職時の企業を選択頂き、氏名コードは「00000」とご入力ください。
必須ご住所(お見積書送付先)
-
(半角数字、例 448‐8525)

※マンション・アパート・寮にお住まいの方は、部屋番号まで入力してください。

必須携帯電話
【半角数字】例:09012345678 ハイフンは無しでご記入ください。
必須メールアドレス(携帯可)
【半角英数字】
必須確認のためもう一度
【半角英数字】

被保険者(保険の対象となる方)の情報を入力してください。

被保険者区分

必須被保険者のお名前
全角で入力ください
必須続柄
必須車名
必須添付ファイル(証券両面・車検証)
  • ※既に自動車保険に加入されている方は、保険証券表面・裏面と車検証の写真が必須です。
  • ※初めて自動車保険に加入される方は、車検証の写真のみ添付願います。
  • ■添付書類に不足がある場合はお見積りできません。
必須

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